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La hipopotasemia es una complicación grave de la CAD y potencialmente fatal. Todas las guías recomiendan el reemplazo del potasio después el primer litro de líquido infundido o en el primer litro si ya hay hipopotasemia.

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La JBDS recomienda el monitoreo del potasio a la hora y las dos horas posteriores a la admisión y cada dos horas a partir de entonces. Incluso en estos cetosis y cetoacidosis diabetes ppt los beneficios no son claros. Uno de los efectos nocivos puede ser la exacerbación de la hipopotasemia existente.

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Consulte con su proveedor de atención médica sobre cómo manejar esta situación. Prepara el embarazo.

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La cetoacidosis diabética se diagnostica a través de la detección de hipercetonemia y acidosis metabólica con brecha aniónica en presencia de hiperglucemia. El tratamiento consiste en expansión de volumen, reposición de insulina y prevención de la hipopotasemia.

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La hiperglucemia secundaria a la deficiencia de insulina causa diuresis osmótica, que promueve la pérdida de abundante cantidad de agua y electrolitos con la orina. La excreción urinaria de las cetonas genera una pérdida obligatoria adicional de sodio y potasio.

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A pesar de la deficiencia corporal total significativa de potasio, la potasemia inicial típica es normal o alta debido a la transferencia extracelular del potasio en respuesta a la acidosis. Si no se controla la potasemia y se repone en caso de ser necesario, puede cetosis y cetoacidosis diabetes ppt una hipopotasemiaque puede ser riesgosa para la vida del paciente.

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Los pacientes pueden tener un aliento frutal generado por la acetona espirada. La fiebre no es un signo de la cetoacidosis diabética propiamente dicha pero, si se detecta, indica una infección subyacente.

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En los pacientes en los que se sospecha una cetoacidosis diabética hay que medir las concentraciones séricas de electolitos, el nitrógeno ureico en sangre y la creatininemia, la glucemia, la cetonemia y la osmoridad del plasma. Debe evaluarse la cetonuria.

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Deben buscarse signos y síntomas de la enfermedad desencadenante con estudios apropiados p. En los adultos se debe realizar un electrocardiograma para identificar un infarto de miocardio y para deternimar la importancia de las alteraciones de la potasemia.

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A medida que se corrige la cetosis y cetoacidosis diabetes ppt, la potasemia desciende. Las concentraciones séricas de amilasa y lipasa suelen estar elevadas, incluso en ausencia de pancreatitis que puede estar presente en pacientes con cetoacidosis alcohólica y en los que presentan hipertrigliceridemia concurrente.

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El shock o el coma al ingreso del paciente indican peor pronóstico. Las causas principales de muerte son el colapso circulatorio, la hipopotasemia y las infecciones.

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La identificación de los factores desencadenantes también es importante. Los adultos con cetoacidosis diabética requieren un mínimo de 3 L de solución salina durante las primeras 5 horas.

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También deben calcularse y administrarse los requerimientos de líquidos de mantenimiento para las pérdidas continuas. Las cetonas deben comenzar a desaparecer en las siguientes horas si se administran dosis suficientes de insulina.

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